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粪便把肠子戳破?男子差点没命!医生紧急提醒→

木棉雅韵
2024-09-08

都说“人有三急”

但对于便秘的人来说

有时拉不出更难受

最近,江苏昆山的王老伯

因出现高烧、腹痛、便秘等情况

来到上海一医院就诊

他万万没想到,因为便秘

自己竟然要动手术!


“忽然高烧不退,还出现剧烈腹痛,真的是太难受了。”王老伯常年便秘,有时甚至需要借助开塞露才能排便。“三天没有排便,感觉肚子胀,身边也没有开塞露,就使劲用力,结果肚子越来越痛。”回忆起当时的情景,王老伯苦不堪言。


到达医院时,王先生高烧不退并伴有剧烈腹痛。医生接诊后,发现王先生已出现板样腹症状,结合CT检查,粪水已溢满腹腔,并伴有游离气体,如果不及时处理,将会导致粪性腹膜炎、败血症等严重后果。


“粪便因便秘一直堆积在肠道内,水分被不断吸收,导致粪便的干硬。患者在如厕时由于解手困难,不断用力,使得腹内压剧烈增高,干结的粪便戳穿了薄弱的肠壁,形成肠穿孔。”考虑到情况危急,医生决定立即为王先生开展手术。



手术中,医生确认其为乙状结肠破裂,存在一个1.5厘米大小的穿孔,随后团队顺利为王先生清理腹腔,并成功进行肠道修补及造瘘术。目前,王先生的病情已经得到控制,术后恢复情况良好,将于近日出院。


由于乙状结肠破裂的严重性,患者在术后还需要定期进行随访,预计在三到五个月后,医生将根据恢复情况,考虑为其进行造瘘关闭手术,进一步恢复正常的肠道功能。



严重可能危及生命!

老年人这个问题不容忽视


流行病学调查数据显示,我国的便秘患病率为3%-17.6%,成人慢性便秘患病率为4%-6%,60岁以上发生率达22%,而且逐年上升。


杨丰提醒,便秘不是小问题,不能过度依赖和盲目使用开塞露等通便药物。“长期便秘不仅会导致不适,还可能引发严重的健康问题,有便秘困扰的市民可以前往医院进行肠镜检查或排粪造影的检查,确定便秘原因,如果为慢传输、直肠成角等生理原因可通过手术达到治疗效果。”


此外,很多人对便秘的认识还停留在“多吃点水果蔬菜就好了”,实际上,一旦发展为长期便秘,大便在肠道内停留过久,形成粪石,最终可能导致肠穿孔等严重后果,危及生命。

在江苏省中西医结合医院,就曾连续收治过3例因便秘就诊的老年患者。这些老年人均出现了严重的粪石性肠梗阻,并且导致了肠穿孔的严重并发症。


大肠穿孔,粪便流入腹腔引起弥漫性腹膜炎,几位高龄患者被迫进行急诊手术治疗,虽然经过及时救治,患者都顺利康复,但重症感染和“肠切除+肠造瘘”的手术给患者身体和心理都留下了极大创伤,生活质量大不如从前。


长期便秘是指个体在较长时间内排便频率较低,粪便干燥、硬结,并需要用较大力才能排出的情况。老年人由于身体机能衰退,饮食和生活习惯的改变,便秘问题十分常见。长期便秘可能导致粪石形成,这些干燥、坚硬的粪石会在肠道内逐渐堆积,导致食物和粪便无法顺利通过肠道。


初期,患者可能出现腹胀、腹痛、呕吐等症状,随着肠道内压力逐步增加,症状可能进一步加重,最终会出现肠穿孔和腹膜炎等严重并发症。


一旦发生肠穿孔,肠内容物泄漏进入腹腔,大量肠道细菌感染会引起腹腔的广泛炎症,威胁患者生命。即使进行了紧急手术治疗,仍然可能面临严重感染和多器官功能障碍,这对于高龄老人来说是巨大的打击。


医生提醒

便秘不是小问题

积极预防和早期干预很重要!

尤其是老年患者

记住这6招改善便秘情况

↓↓↓

1.饮食调整:增加蔬菜、水果、全谷类等膳食纤维摄入,膳食纤维有助于增加粪便的体积和柔软度,促进肠道蠕动。此外,保持足够的水分摄入也很重要。

2.适当运动:适当运动有助于促进肠道蠕动和排便。老年人可以选择散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,或者进行简单的腹部按摩和体位调整来刺激肠道。

3.规律生活:培养良好排便习惯,包括每天固定时间排便,尽量不憋便,排便时不过度用力。保持充足的睡眠也对肠道健康有益处。

4.管理慢性疾病:对于已经存在如糖尿病、甲亢、骨关节炎等慢性疾病的患者,应积极治疗和管理避免其引发便秘等肠道问题。

5.定期肠镜检查,排除肠道相关疾病。

6.避免长期使用泻药:虽然泻药可以促进肠道排便,但长期使用会影响肠道自身的蠕动能力,甚至可能引起肠道萎缩,加重便秘问题。应在医生建议下合理使用泻药,也可以结合中药进行调理。


最后还要特别提醒

↓↓↓

很多人认为便秘是比较难以启齿的“隐私”,会闭口不言。作为家人,要关注老年人排便情况,避免延误病情。


对于已经出现长期便秘和粪石性肠梗阻的老年人,应及时就医并接受专业治疗,包括药物治疗、物理治疗、康复训练以及手术治疗等。对于肠穿孔和腹膜炎等严重并发症,需要紧急处理,避免危及生命。




来源 | 扬子晚报 潇湘晨报

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